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小儿便血的N种可能

时间:2015-03-02 20:49  来源:www.mj27.com  编辑:名家健康网
  血液经由消化道自肛门排出,无论大便带血或全为血便,呈鲜红色、暗红色或柏油样,均称为便血。大多数便血是由于消化道疾病引起的,也可以是全身性疾病表现的一部分。下消化道出血,尤其是结肠和直肠的出血,大便为鲜红色或暗红色。便血伴呕血则是上消化道出血的表现,大便多为黑色,若出血量多且排出快,也可呈暗红色甚至鲜红色。长期、少量、反复便血,中大奖APP注册送78元,可引起小儿贫血及营养不良,而一次大量出血,常可导致失血性休克,危及生命。所以,了解小儿便血的原因,是非常重要的。
  
  肛裂
  
  肛裂多发生于肛管后中线,为肛管感染性溃疡。肛裂是小儿便血的常见原因。小儿可因蛲虫感染引起肛周瘙瘁,抓破感染后形成肛裂。其典型症状是排便时和排便后肛门疼痛,疼痛常剧烈难忍。持续数小时;出血于排便时或紧接排便后出现,洮南当地花呗逾期,量少,色鲜红,呈丝状覆盖于大便表面。检查时,轻轻牵开肛门皮肤或让小儿用力使肛管外翻,即可见溃疡的下端或全部。
  
  肛管直肠损伤
  

  小儿因便秘而使大便过于粗硬。可擦破肛管直肠黏膜,引起少量便血,色鲜红,覆盖于大便表面。一般来说,这种损伤愈合较快,出血不久自止。
  
  直肠息肉

  
  直肠息肉在小儿中很常见,大多发生于直肠和结肠后壁,一般为单个,少数为多个。其主要症状是便血,色鲜红。量不多,不与大便相混。如果息肉继发感染,可有脓血样腹泻,易与痢疾和慢性结肠炎相混淆。不过,仔细观察小儿的大便,可发现成形的大便一侧有息肉摩擦形成的凹陷痕迹。直肠指检可触及圆形或长圆形的有带小肿物,光滑质软,可移动。直肠或乙状结肠镜检查可发现位置较高的息肉,并可直接观察其形态与数量。
  
  急性出血性坏死性肠炎
  
  多发于小儿,主要表现为腹痛、腹泻、血便、发热,常伴呕吐,大便多呈暗红色,腥臭,出血量可较多,腹部发胀,有较广泛的压痛。
  
  肠套叠

  
  肠套叠可于起病数小时后开始出现便血症状。多为少量果酱样便或血性黏液便,少数为黑红色血水或大量鲜血便。
  
  肠结核
  
  多见于较大年龄段的儿童,好发于回盲部。小儿肠结核多为溃疡型,可有便血。肠结核病变部位常伴闭塞性动脉内膜炎,当结核病变侵蚀大血管时可出现大量便血。
  
  小肠血管瘤
  

  其主要表现为肠道出血或肠梗阻。可大量便血,但大多为长期少量便血,伴贫血症状。如果小儿长期小细胞低色素性贫血,在排除钩虫病及营养性贫血后应考虑小肠血管瘤的可能性。
  
  小肠肿瘤
  
  较为少见。以小肠恶性淋巴瘤稍多。其临床表现为部分性或完全性肠梗阻及便血,1995年10月下旬属猪这一期北京快乐8手机号码,一般出血量不多,伴腹胀、腹痛、体重减轻、食欲减退及腹部肿块。x线检查有时能发现肿瘤。
  
  流行性出血热
  

  有一定的流行地区和季节。起病急,小儿发热,面红如酒醉状,头痛,眼眶痛,腰背痛,淮安哪里办理种灵芝设备,严重者有休克和急性肾功能衰竭。消化道出血可致呕血或便血。

  一般情况下。小儿的便血量并不太多,因此家长的重视程度往往不够,很容易将小问题耽误成大毛病。其实。只要注意观察与便血相关的症状。就不难找出问题所在。
  
  便血与颜色
  
  少量便血且呈鲜红色,多为直肠、结肠出血,也见于肠套叠等。大量便血,呈暗红色或黑色,多为上消化道或急性出血性坏死性肠炎等出血。
  
  便血与排便
  
  血在大便后滴下,与大便不相混多见于肛裂。也见于直肠息肉等。大便呈脓血样或便血带有脓性黏液,应注意肠结核等。
  
  便血与其他伴随症状
  
  便血伴剧烈腹痛甚至休克者,应注意出血性坏死性肠炎、肠套叠等;便血伴腹部包块,应注意肠套叠、小肠肿瘤等;便血伴身体其他部位出血,多见于血液系统疾病、急性严重感染等。

关键词: 便血

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