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PCR检验法用于细菌检验的效果评价

时间:2017-04-29 20:54  来源:www.mj27.com  编辑:名家健康网
 【摘要】 目的 探讨分析PCR检验法对于细菌检验的效果, 为临床实践提供可靠依据。方法 86例阴道炎患者, 按照随机数表法分成对照组和试验组, 各43例。对照组患者的阴道分泌物接受细菌培养法, 试验组接受PCR检验, 对比两组患者的检查结果。结果 试验组的阳性检出率为86.0%, 明显高于对照组的67.4%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCR检验法能明显提高阴道细菌的检验效果, 结果更可靠, 具有广泛推广的临床价值。
  【关键词】 细菌检验;PCR检验;细菌培养法;阴道炎
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.069
  在临床妇科的范畴内, 阴道炎作为一种发病缓慢的疾病, 不易被患者察觉与重视[1]。主要致病因素是阴道感染细菌, 主要临床症状是白带分泌异常、产生异味以及瘙痒, 严重时可能侵犯患者的盆腔与腹部, 甚至导致不孕或者异位妊娠, 因此, 对于阴道炎患者临床上应及时给予诊断与治疗[2]。诊断的方式主要是检查阴道分泌物, 能够有效直接的反应被检者的感染菌种、感染情况与病情发展。常用的检查方式为细菌培养法与PCR检验法。本文围绕这两种方法的检查效果开展研究, 取得了较为满意的结果, 现具体报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 随机选取本院2013年2月~2015年9月收治的86例阴道炎患者, 均对本研究知情, 且均处于育龄期。按照随机数表法分成对照组和试验组, 各43例。对照组年龄20~46岁, 平均年龄(30.6±6.1)岁;试验组年龄21~48岁, 平均年龄(31.5±5.9)岁。所有患者临床症状均表现为白带分泌异常、出现异味、瘙痒等。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 纳入及排除标准
  1. 2. 1 纳入标准 所有患者均符合中华妇科学会制定的阴道炎诊断标准, 经妇科检查、病理检查等一系列相关检查后确诊为阴道炎。
  1. 2. 2 排除标准 哺乳期与妊娠期妇女, 最近一次同房在3 d之内, 处于例假期间, 严重心、肝、肾器官功能不全的患者以及半月内接受过抗菌治疗的患者。
  1. 3 方法
  1. 3. 1 对照组 用棉签蘸取患者阴道穹窿处的分泌物, 保存于生理盐水中, 对照组患者的阴道分泌物接受细菌培养法, 从生理盐水中取出患者的阴道分泌物, 置于培养基内, 在CO2恒温培养箱中的培养。2 d后, 在培养基中选出菌群中呈光滑灰色半透明雨滴状的菌落, 送于检验科检验。
  1. 3. 2 试验组 用棉签蘸取患者阴道穹窿处的分泌物, 保存于生理盐水中, 试验组患者的阴道分泌物接受PCR检验法, 具体方法如下:离心含分泌物的生理盐水, 转速为1200 r/min, 时长15 min。离心后,南涧有实力的种果树饲料, 取上清液往其中添加组织裂解液, 水浴15 min, 温度为60℃。随后再离心, 转速为1200 r/min, 时长10 min。取离心后的上清液加入PCR试剂进行DNA模板的扩增, 同时设置空白对照组, 即不含有DNA模板, 其他条件相同, 加入双蒸馏水、引物、缓冲液、模板。均置于PCR仪中。
  1. 4 观察指标 对比记录两组患者细菌培养结果中菌类数。
  1. 5 评价标准[3] 满足以下条件即可视为阳性:①边缘整齐,198会所介绍奖励, 有≤1 mm的条带;②条带符合期望的碱基, 若在这范围之外, 则作为人工假象处理, 不计数;③背景没有出现SMEARS与引物二聚体。
  1. 6 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,兴化有没有人知道花呗如何退钱, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  两组患者在经细菌检验后, 试验组患者阳性37例, 检出率为86.0%, 包括5例肠球菌, 23例戛纳杆菌, 9例棒状杆菌;对照组患者阳性29例, 检出率为67.4%, 包括5例肠球菌, 18例戛纳杆菌, 6例棒状杆菌。试验组的阳性检出率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  随着现代生活节奏的加快、妇女不良的生活习惯等个人因素普遍化, 阴道炎等妇科疾病的发病率逐年上升。阴道炎因病程发展缓慢、症状普通, 易被育龄期妇女忽视, 但随着发展的严重化, 可导致患者的盆腔与腹部遭受感染, 甚至出现异位妊娠与不孕的情况。临床上常对阴道分泌物进行检验来诊断此病, 常以白带来间接反应妇女的阴道健康状况, 当白带分泌出现异常时应到医院进行检查, 防止可能存在的疾病恶化, 从而影响到日常的生活质量。
  阴道炎的主要致病因素是菌群平衡被打乱, 在健康的状态下, 各菌群相互制约, 分泌的各种物质能够得到一个平衡状态, 从而共同维护阴道环境。若这一平衡状态被打破, 大量杆菌死亡, 致病菌大量繁殖, 导致阴道上皮细胞死亡, 失去原有的保护屏障[4]。诊断阴道炎的关键在于菌群的检验, 只有高准确率才能对患者的病情做出准确有效的判断。常用的临床检验方法主要为细菌培养法与PCR检验法。PCR检验的主要原理是在体外经体外酶对细菌DNA进行复制, 快速简便, 灵敏特异。细菌培养法对培养的条件较为苛刻,1990年8月中旬属马今年广东11选5幸运号码, 而具有和细菌培养法相同结果的PCR检验, 操作条件较为简便, 且检测结果更有效, 阳性检出率较高, 提高了阴道炎诊断的效率, 为患者下一步治疗提供了方便。本文研究结果显示, 两组患者在经细菌检验后, 试验组患者阳性37例, 检出率为86.0%, 对照组患者阳性29例, 检出率为67.4%, 试验组的阳性检出率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。与王一叶[5]学者研究结果一致。
  综上所述, PCR检验法能明显提高阴道细菌检验的效果, 结果更可靠, 具有广泛推广的临床价值。
  参考文献
  [1] 欧志方.三种不同检验方法用于阴道细菌检验的比较分析.中外医疗, 2013, 32(7):171-172.
  [2] 姚虹, 吕治, 阎东辉.实时荧光定量PCR检测阴道加德纳菌的方法及其临床应用.中国医刊, 2013, 48(11):70-72.
  [3] 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社, 2008:241.
  [4] 张洁.阴道分泌物常规检验的临床探析.中外医学研究, 2014, 12(3):65-66.
  [5] 王一叶.比较PCR 检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果.中外医疗, 2013, 32(24):192-193.
  [收稿日期:2015-11-16]
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